老年糖尿病患者用藥須知

老年人是特殊群體，慢性病卻是常在困擾。對于老年糖尿病患者來說，選擇合適的降糖藥和治療方法，選對時間進行服藥十分重要。以下六點是老年糖尿病患者需要知道的。

1、單種藥劑量不宜過大

許多降糖藥劑量過大療效并不明顯，反而易產(chǎn)生副作用，如每日格列齊特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲雙胍大于2克，羅格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易發(fā)生藥物不良反應，特別是低血糖。

2、注意服藥時間

第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服，每日1次的格列美脲應固定在某一時間，餐時血糖調(diào)節(jié)劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服，雙胍類在餐中或餐后服用。

3、同一種藥服用時間不宜過長

可適當改用其他藥物，使血糖得到更好控制。

4、建議早期聯(lián)合用藥

　　不同作用機制的藥物聯(lián)合應用，揚長避短，更有利于血糖控制，保護胰島B細胞功能，改善胰島素抵抗。

磺脲類與雙胍類聯(lián)合用藥最常見，磺脲類與α糖苷酶抑制劑聯(lián)合應用，更利于餐后血糖控制。雙胍類與α糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類聯(lián)合，可改善磺脲類繼發(fā)失效。餐時血糖調(diào)節(jié)劑與雙胍類聯(lián)合，可使波動的血糖明顯下降。

5、血糖正常后，不宜全部停用降糖藥

血糖正常后，可遵醫(yī)囑逐步減量，不宜自行全部停用口服降糖藥，否則血糖反彈升高，前功盡棄。

6、正確使用胰島素

　　在老年糖尿病患者在治療過程中要“安全降糖”，而不是“嚴格降糖”，在安全的基礎上盡可能讓血糖控制達標，以避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。在使用胰島素時一定要嚴防低血糖的發(fā)生，尤其要防止夜間低血糖，因為夜間發(fā)生低血糖更難察覺，也更危險。