單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與硝酸異山梨酯片有什么區(qū)別呢？

    同一種藥物盡管藥用成分是一樣的，但劑型不同對作用的效果也是有影響的。單硝酸異山梨酯就是一個例子，那么，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與硝酸異山梨酯片有什么區(qū)別呢？

    單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。可通過擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量；同時還可通過促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，可能通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。因此常用于冠心病的長期治療及心絞痛的預(yù)防；也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。   

    單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與硝酸異山梨酯片的有效物質(zhì)是一樣的，但是，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊是膠囊劑，同時是緩釋劑，而單硝酸異山梨酯片是普通的片劑。兩者在用法用量上有差別，片劑一般一次20mg，一日2次；單硝酸異山梨酯緩釋膠囊每日只需清晨服一粒（50mg）。

    另外，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊有個分程釋放的特點。即30%為快速釋放，70%為緩慢釋放。在清晨服藥后能迅速提供一個較高的治療血藥濃度,使心肌缺血高危的早晨有足夠的保護(hù)。與普通片比較，相對生物利用度為 80~90%。ISMN的蛋白結(jié)合率<5%，緩釋劑的作用時間可延長到8.6小時，平均清除半衰期為4~5小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。ISMN 的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。

    需要注意的是，使用單硝酸異山梨酯制劑最常見的不良反應(yīng)為頭痛(10%患者)，但隨著時間的推移和持續(xù)應(yīng)用會逐漸減退。